گرایش ارشد پرستاری اورژانس
با پیشرفت روز افزون علم پزشکی، اهمیت کادر درمانی بیمارستانها نیز بالاتر میرود و بیشتر به بودنشان احتیاج پیدا میکنیم؛ با این تفاسیر قطعا یکی از اعضای اصلی کادر درمان، پرستار است. پرستاران کمک کننده پزشکان و مرهم درد بیماران هستند. یکی از گرایشهای حیاتی در رشته پرستاری، پرستاری اورژانس است. رشته کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس، یکی از زیر شاخههای تخصصی رشته پرستاری است که در آن پرستاران، مراقبتهای درمانی را به بیمارانی که در شرایط بحرانی قراردارند، ارائه میدهند.
رشته پرستاری اورژانس در مقطع کارشناسی ارشد ناپیوسته، یکی از رشتههای گروه پزشکی است که دانش آموختگان آن قادر خواهند بود، در زمان فوریتها، حوادث و بلایا، نیازهای فوری سلامت بیماران و یا آسیب دیدگان را به صورت مستقل (در شرایط اضطرار) و یا در تیم سلامت تأمین نمایند.
تاریخچه و سیر تکاملی دوره ارشد اورژانس در جهان و ایران:
از اوایل قرن گذشته با توجه به شکل گیری علم مدیریت فوریتهای پزشکی، حوادث و مراقبتهای اضطرای، لزوم ظرفیت سازی و آموزش افراد حرفه ای مورد تاکید قرار گرفته است. سازمان بهداشت جهانی بر تربیت و آماده ساختن افراد حرفه ای به نحوی که بتوانند بطور سريع، موثر و مطمئن در تیم های سلامت در فوریتها و حوادث و بلایا اقدام کنند تاکید ویژه دارد. پس از جنگ جهانی دوم ضرورت وجود رشته پرستاری اورژانس بیش از پیش مورد تاکید قرار گرفت و آموزش پرستاران بصورت آکادمیک و در قالب دوره های تحصیلی در کشورهای پیشرفته ای همچون انگلستان و آمريكا آغاز گردید. در سالهای اخیر با توجه به نیاز مبرم به کارکنان حرفه ای و ماهر برای مقابله با فوریتها و حوادث ،علاقه به راه اندازی دوره های تکمیلی پرستاری فوریتها و مدیریت حوادث منجر به گسترش روزافزون این دوره ها در سطح دانشگاههای جهان شده است. از همین روی در بسیاری از کشورهای جهان سازمان های دولتی و غیر دولتی متولی برگزاری دوره های آموزشی کوتاه مدت و بلند مدت در رابطه با پرستاری فوریتها و مدیریت سلامت در حوادث و بلایا بوده است. این نیاز در سالهای گذشته در کشور ما نیز مورد توجه متخصصان و متولیان امور مربوط به فوریتها و حوادث قرار گرفت . تابحال در زمينه پرستاری فوریتها و حوادث، دوره های تحصیلات تکمیلی راه اندازی نگردیده است. در این زمینه صرفا میتوان به برخی از دوره های آموزشی کوتاه مدت و بلند مدت برگزار شده در وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و سازمان هلال احمر اشاره نمود. همچنین برای اولین بار دوره ای کوتاه مدت تحت عنوان مدیریت سلامت در حوادث برای پرستاران تدوین و به همت اداره پرستاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در سال ۱۳۸۹ برای کلیه مدیران پرستاری کشور اجرا شده است.
معرفی رشته کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس
رشته پرستاری اورژانس یکی از رشتههای پرستاری تخصصی هست که در آن پرستاران مراقبتهای درمانی را به بیمارانی که در فاز بحرانی بیماری یا آسیب دیدگی هستند، ارائه میکنند. پرستار اورژانس پیشتر از معاینه پزشک با بیمار در تماس است بنابراین او باید در معاینه فیزیکی بسیار ماهر و سریع باشد ودانش آموختگان آن قادر خواهند بود، در زمان فوریتها، حوادث و بلایا، نیازهای فوری سلامت بیماران و یا آسیب دیدگان را به صورت مستقل (در شرایط اضطرار) و یا در تیم سلامت تأمین نمایند.
جایگاه شغلی:
۱- بخش های اورژانس بیمارستانی
۲- اورژانس های پیش بیمارستانی
۳- مراکز بهداشتی درمانی
چشم انداز:
دانش آموختگان این رشته در متحول ساختن اساس ارائه خدمات سلامت در پرستاری فوریتها وشرایط بحرانی حوادث و اورژانس نقش کلیدی خواهند داشت. با بکارگیری دانش آموختگان این رشته در بخش عمده ای از سیستم ارائه خدمات اورژانس کشور، شاخصهای کیفی ارائه خدمات ارتقاء خواهد یافت. عوارض متعددی که متعاقب شرایط فوری و حوادث و اورژانس بروز می نماید با حضور دانش آموختگان این رشته، کاهش خواهد یافت.
رسالت:
رسالت این رشته، تربیت پرستارانی آگاه و توانمند در زمینه ارائه خدمات پرستاری در اورژانسها ، بلايا ،حوادث و سوانح است که با تعهد و دلسوزی، آمادگی برنامه ریزی و مقابله با حوادث غیر مترقبه را در حوزه سلامت داشته و با استفاده از مهارتهای بالینی و مدیریتی در کمترین زمان ممکن و با بیشترین بازده مداخلات پرستاری مورد نیاز را به مددجویان چه به صورت انفرادی و چه دسته جمعی ارائه دهند و افراد یا گروه های تحت نظر خود را در جهت کنترل شرایط حوادث فوری و بلایا (مرگ و میر واسيب و صدمات مالی و جانی) هدایت و رهبری نمایند تا بدین وسیله از آسیب های سلامتی وارد شده به مردم تا حد ممکن کاسته و بازسازی سلامت مردم را تسریع نمایند.
توانمندی و مهارتهای اصلی مورد انتظار
توانمندی های عمومی مورد انتظار:(General Competencies)
مهارتهای ارتباطی
آموزش
پژوهش و نگارش مقالات علمی
تفکر نقادانه و مهارت های حل مسئله و مهارت های مدیریت ( سیاستگذاری - برنامه ریزی سازماندهی پایش، نظارت، کنترل و ارزشیابی)
مبتنی بر شواهد و حرفه ای گرایی
توانمندی های اختصاصی مورد انتظار :(Special Competencies )
برقراری ارتباط مناسب حرفه ای با مددجویان بیماران، همراهان و تیم اورژانس و حوادث و مسئولین سلامت منطقه تحت پوشش، جهت رفع مشکلات
تشخیص و ارزیابی مشکلات سلامت مددجویان بیماران
مراقبت پرستاری براساس مدل های مبتنی بر شواهد پرستاری مرتبط با خدمات اورژانس
مراقبت اختصاصی پرستاری بیماران دچار مولتیپل تروما، سوختگی، حوادث شیمیایی و هسته ای و نظایر آنها
مدیریت پرستاری اورژانس
مدیریت پرستاری مددجویان در صحنه های حادثه
آموزش نکات ضروری به مددجو ،خانواده و پرسنل
مشارکت در پژوهش و اجرای پژوهش های کاربردی
ارائه خدمات سلامتی در زمان بروز حوادث و بلایا
مدیریت بخش اورژانس و صحنه های حوادث و بلایا
دروس کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس
دروس ارائه شده در دانشگاهها برای این رشته عبارت است از:
· پرستاری داخلی-جراحی
· پرستاری کودکان
· بهداشت مادران و نوزادان
· پرستاری بهداشت جامعه
· روان پرستاری
· زبان
طول دوره و تعداد کل واحدهای درسی:
تعداد واحدهای درسی در این دوره ۳۲ واحد است که شامل ۲۸ واحد اختصاصی اجباری و ۴ واحد پایاننامه میباشد که به طور معمول در ۴ ترم توسط دانشگاه ارائه میگردد.
دورس کمبود جبرانی:
برنامه آموزشی دوره کارشناسی ارشد رشته رشته پرستاری اورژانس
· هر واحد درس نظری معادل ۱۷ ساعت | هر واحد درس عملی معادل ۳۴ ساعت میباشد.
دورس اختصاصی اجباری:
برنامه آموزشی دوره کارشناسی ارشد رشته پرستاری اورژانس
·
هر واحد درس نظری معادل ۱۷ ساعت | هر واحد درس کاراموزی معدل ۵۱ ساعت | هر واحد درس کارورزی معادل ۷/۵ ساعت | هر واحد درس عملی معادل ۳۴ ساعت میباشد.
چارت درسی سرفصل دروس و تعداد واحد های رشته کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس
منابع کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس
منابع آزمون ارشد پرستاری اورژانس
اگر علاقهمند هستید تا در رشته ارشد پرستاری اورژانس فعالیت کرده و به جامعه و مردم کمک کنید؛ همچنین بتوانید به عنوان یک انسان، جان و آرامش سایر همنوعان خودتان را حفظ کنید. این رشته بهترین گزینه است. همانطور که میدانید، رشته ارشد پرستاری اورژانس یکی از پرطرفدارترین زیر رشتهها در ارشد پرستاری است؛ بنابراین رقابت در این رشته کمی دشوار است. از این جهت ما بهترین منابع آزمون کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس را برایتان گردآوری کردهایم تا بتوانید با استفاده از این منابع در کوتاهترین زمان به نتیجه دلخواه خود برسید.
ضرایب دروس در کنکور کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس
ثبت نام ارشد پرستاری اورژانس
تاریخ ثبت نام فوق لیسانس پرستاری اورژانس یا همان ارشد اورژانس مانند سایر دروس کارشناسی ارشد پرستاری معمولا در تاریخ اوایل بهمن ماه تا اواخر اسفند ماه انجام می شود که البته معمولا 2 بار دیگر نیز در فروردین واردیبهشت هر سال تمدید ثبت نام ارشد پرستاری اورژانس انجام می پذیرد.
آینده تحصیلی رشته ارشد پرستاری اورژانس
رشته کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس در 3 مقطع کارشناسی، ارشد و دکتری در کشور ایران پذیرش دارد؛ بنابراین فارغ التحصیلان این رشته قادرند برای ادامه تحصیل در مقطع دکتری در رشتههای ذیل اقدام کنند:
وزارت علوم: دکترای زیست شناسی (کلیه گرایشها)
وزارت بهداشت: دکترای رشتههای فیزیولوژی، پرستاری، آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، آموزش پزشکی، بیولوژی تولید مثل، سالمند شناسی و مشاوره توانبخشی
انفورماتیک پزشکی: مجاز برای تمامی رشتههای ارشد علوم پزشکی، سلامت در بلایا و فوریتها (مجاز برای تمامی رشتههای ارشد علوم پزشکی)
سلامت و رفاه اجتماعی: مجاز برای تمامی رشتههای ارشد علوم پزشکی
اپیدمیولوژی: مجاز برای تمامی رشتههای ارشد علوم پزشکی
مددکاری اجتماعی: مجاز برای تمامی رشتههای ارشد علوم پزشکی به شرط داشتن مدرک کارشناسی مددکاری
گفتار درمانی: مجاز برای تمامی رشتههای ارشد به شرط داشتن مدرک کارشناسی گفتار درمانی
وظایف حرفهای دانش آموختگان ارشد پرستاری اورژانس به ترتیب هر نقش به شرح زیر است:
در نقش تشخیصی تریاژ
ارزیابی مشکلات سلامت مددجویان بیماران در مراکز اورژانس و صحنه های حادثه
شناسائی و ثبت مشکل نیازهای فوریتی بیماران با آسیب دیدگان
تریاژ و پیگیری تا رفع مشکل بیماران و مصدومین
در نقش مراقبتی
انجام اقدامات اولیه فوری پرستاری مبتنی بر شواهد مانند بررسی بالینی، احياء، پایش، تثبیت علایم حیاتی و انتقال صحيح بیمار یا افراد آسیب دیده به مراکز درمانی
آمادگی برای حضور فعال در بخشهای اورژانس جهت ارائه خدمات پرستاری به مصدومین تصادفات رانندگی، حوادث فیزیکی، شیمیایی، هسته ای و غیره
انجام اقدامات لازم برای آسیب دیدگان، بر حسب نوع آسیبر طوفان ، زلزله و سیل ) از ابتدای بروز حادثه تا بازسازی و برگشت بیمار به زندگی طبیعی
در نقش پژوهشی
مدیریت پایگاه های اورژانس پیش بیمارستانی
مدیریت نیازهای پرستاری در حوادث و بلایا
ارزیابی، تحلیل و به کارگیری مدل های مدیریتی مناسب در خدمات پرستاری در بخش های اورژانس و صحنه های حادثه
در نقش آموزشی
آموزش کارکنان و پرستاران شاغل در بخشهای اورژانس
آموزش مردم و مددجویان در صحنه های حوادث و فوریتها
مشارکت در تدوین دستورالعمل های آموزشی با مسئولین سلامت جامعه
خودآموزی مداوم و ارتقای دانش و توانمندیهای خود
در نقش مدیریتی
طراحی، اجرا و انتشار پژوهشهای مرتبط با رشته و مشارکت در طرح های مرتبط پژوهشی در نظام سلامت
نگاهی به شرح وظایف پرستار بخش اورژانس- شرایط کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس
این شرح وظایف با اقداماتی که پرستار ارشد اورژانس باید بداند هم پوشانی دارد
تریاژ
o ارزیابی سریع اولیه از نظر شرايط تهديد كننده حيات در مددجويان با وضعيت بحراني با آسيب ديده
o ارزیابی سیستماتیک وسريع (ثانويه) بيماران از سر تا پا براي شناسايي كليه آسيبهاي احتمالي
o ثبت موارد ارزیابی شده با توجه به مشکل اساسی بیمار
o برآوردن نیازهای فوری مددجو
o قرار دادن بیمار در یکی از ردههای طبقه بندي فوريتي و اعلام کد در صورت نياز
o بررسی مجدد و متناوب بیماران
o تکمیل فرم بررسی تریاژ
o برقراری ارتباط مناسب و موثر با خانواده مددجویان در اتاق انتظار و اطلاع وضعیت مددجويان به آنها
o اطلاع به پزشک جهت ویزیت مددجو
o راهنمایی انتقال بیماران به اورژانس در صورت نیاز به بستري
احیای قلبی ریوی
o اطمینان از عملکرد صحیح وسایل و تجهیزات اتاق CPR
o اطمینان از کفایت داروها و سرم های اتاق CPR
o تحویل سریع و بدون وقفه بیمار بحرانی و بدحال
o بررسی راه هوایی بیمار و اطمینان از برقراري راه هوايي مناسب
o بررسی نبض محیطی
o بررسی سطح هوشیاری بیمار
o انجام اقدامات مقدماتی احیاء
o انجام اقدامات پیشرفته احیاء شامل: برقراری راه هوایی مناسب، لوله گذاري در صورت عدم حضور پزشک، D.C، شوک و…
o گرفتن نمونه خون شریانی
o مانیتورینگ قلبی و تشخیص ديس ريتميهاي خطرناك و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
o مانیتورینگ تخصصی بیمار و انجام پالس اكسي متري و تشخيص مشكلات تنفسي خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
o اکسیژن تراپی به روشهای غیر تهاجمی (بكارگيري انواع ماسک و کانولاها)
o ساکشن کردن مددجو (دهانی، بینی حلقی، اندوتراکئال و تراكئوستومي)
o ست کردن و اتصال بیمار به دستگاه تهویه مکانیکی
o فلبوتومی درمانی با تجویز پزشک
o گرفتن EKG
o اندازه گیری قند خون مددجو با استفاده از دستگاه گلوکومتر
o برقراری راه وریدی از طریق وريد ژوگولار خارجي، داخلي و وريد ساب کلاوين و…
o ثبت گزارش و عملکرد تیم احیاء
شرایط عمومی یک پرستار اورژانس
o تحویل بیمار از پرستار تریاژ یا پرستار CPR
o برقراری ارتباط مناسب و موثر با بیمار و همراهان وی
o کنترل وضعیت تنفس، قلب و عروق و هوشیاری و… بیمار
o ثبت موارد غیر عادی نظیر نابینایي يا کم بينايي از يك چشم يا هر دو چشم، ناشنوایی، اختلال اخلاقي و… در پرونده بيمار
o کنترل موارد حساسیتهای دارویی يا صرف داروهاي خاص و ثبت در پرونده
o کنترل و ثبت بیماری گذشته
o کنترل و ثبت موارد مربوط به آزار و اذیت کودکان، زنان، سالمندان و معلولین ذهنی و گزارش به مقام مسئول در بیمارستان
o کنترل عملکرد و تعداد مناسب تجهیزات مورد استفاده در بخش در هر شیفت
o هماهنگی با واحدهای مختلف جهت انجام اقدامات کلینیکی و پاراکلینیکی
o گرفتن نمونه خون شریانی
o مانیتورینگ قلبی و تشخیص ديس ريتميهاي خطرناك و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
o مانیتورینگ تنفسی بیمار و انجام پالس اكسي متري و تشخيص مشكلات تنفسي خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
o اکسیژن تراپی به روشهای غیر تهاجمی (بكارگيري انواع ماسک و کانولاها)
o بکارگیری دستگاه تهویه مکانیکی
o ساکشن کردن مددجو (دهانی، بینی حلقی، اندوتراکئال و تراكئوستومي)
o فلبوتومی درمانی با تجویز پزشک
o گرفتن EKG
o اندازه گیری قند خون مددجو با استفاده از دستگاه گلوکومتر
o برقراری راه وریدی از طریق ورید ژوگولار خارجي
o اندازه گیری CVP
o بکارگیری نبولایزر
o انجام CPR پیشرفته (بکارگیری دستگاه دفیبریلاتور، لوله گذاري و …)
o اندازه گیری فشار خون شریانی به روش تهاجمي
o ۲۷. گذاشتن NGT و OTG
o ۲۸. گاواژ و لاواژ معده
o ۲۹. بکارگیری دستگاه همودیالیز و انجام همودياليز در موارد اورژانس
o ۳۰. اجرای پروتکل انفوزیون ترومبولیتیک (استرپتوکیناز TPA و…)، مخدر و سداتیو با تجویز پزشک
o ۳۱.اجرای پروتکل بحران در بخش اورژانس
o ۳۲. کار با تمام دستگاهها و تجهیزات موجود در اورژانس
رشته های مجاز برای شرکت در کنکور کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس
ظرفیت پذیرش رشته کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس دانشگاه های دولتی 1400
مجموع ظرفیت پذیرش برای دوره عادی کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس دانشگاه های دولتی 76 نفر
مجموع ظرفیت پذیرش برای دوره شهریه پرداز این رشته 36 نفر
بازار کار ارشد پرستاری اورژانس
رشته ارشد پرستاری اورژانس یکی از رشتههایی است که بازار کار بسیار خوبی دارد؛ بنابراین به راحتی میتوان گفت که آینده شغلی داوطلبانی که در رشته ارشد پرستاری اورژانس تحصیل میکنند، بسیار خوب است. در حقیقت رشته پرستاری اورژانس یکی از شغلهایی است که درآمد خوبی دارد و دانشجویان این رشته بلافاصله پس از اتمام تحصیلشان، میتوانند فعالیت خود را آغاز نمایند. و در آخر به مهمترین بخشهایی که پرستاران اورژانس قادرند در آنجا فعالیت داشته باشند میپردازیم.
· بخش اورژانس بیمارستانها
· مراکز بهداشتی درمانی
· اورژانسهای پیش بیمارستانی